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病院見学

申込方法

卒後1~4年の研修医の方は、下記メールアドレスまで、必要事項を記入の上、お申込みください。担当医師とのスケジュール調整の関係上、できましたら最短希望日から10日前迄にはお申込みください。(急ぎの場合は、まずはお電話にてご相談ください)


タイトル欄には「後期研修 病院見学申込」と記載してください。 

【医学部生は初期研修医サイトのページをご覧ください(受付アドレスが後期と異なります)】

 

見学申込先 E-mail

加古川中央市民病院 総務部 専攻医採用担当
w.recruit.sr@kakohp.jp(スパムメール防止の為@マークは全角です。半角に直して送信ください)
 

記入必要事項

以下をコピーして、メールにペーストして頂き、ご記入の上、お送りください。
※終日をご希望頂いた場合でも、担当医師とのスケジュール調整で、半日のみの見学になることもありますこと、ご了承ください。

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓コピー&ペースト↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

1. 希望日(平日):(複数日(できましたら3日以上)の指定をお願いします)
・   月   日(   ) 終日・午前のみ・午後のみ
・   月   日(   ) 終日・午前のみ・午後のみ
・   月   日(   ) 終日・午前のみ・午後のみ
・   月   日(   ) 終日・午前のみ・午後のみ
・   月   日(   ) 終日・午前のみ・午後のみ

2. 見学希望科:(原則1日1診療科(1日2診療科まで見学可))

3. 氏名(ふりがな):          (           )

4.性別:

5.現・研修病院名および研修年数(3年次以上の方は診療科もご記入ください。
大学のたすきがけコースの場合はその旨ご記入ください。):
<例1:加古川西市民病院 初期研修2年次>
<例2:加古川東市民病院 循環器内科 研修3年次>
<例3:神戸大学医学部附属病院たすきがけコース 初期研修2年次(1年次:加古川西市民病院)>

6.初期研修病院名(現在、後期研修中の方のみ)

7.卒業大学および卒年度:     大学 医学部卒業、平成   年卒

8.生年月日:西暦    年   月   日(現  歳)

9.PCメールアドレス:

10. 現住所: 〒

11.携帯番号(お出になれない時は留守電等の設定をお願いします):

12. 携帯メールアドレス:

13.帰省先住所: 〒

14. 過去、病院説明会(外部主催)で当院ブースに来られた事があれば「日付・説明会名」を、病院見学に参加された事があれば「日付・見学診療科名」を覚えている範囲でお書きください。(日付は年月まででも良いです)

15.その他:ご要望や連絡しておきたい事項がありましたらご記入ください。


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※ご記入頂いた内容は、当院の個人情報保護方針に基づき適切に管理致します。