大動脈弁再建手術（尾﨑手術）｜心臓血管外科

心膜による自己大動脈弁再建手術(尾﨑手術)について

当院では2020年7月から大動脈弁に対する尾﨑手術を行っています。

尾﨑手術とは人工弁置換が必要な大動脈弁疾患に対して自己心膜で新たに弁を再建する方法です。古くから自己心膜による弁再建手術は行われてきましたが、その精度を高め再現可能な方法とそのための器具を東邦大学の尾﨑医師が開発し普及されてきました。

本術式のメリットとして

自分の組織である自己心膜を使用するのでより長持ちする可能性がある
半年間のアスピリン内服以降は弁に対するお薬は不要です
人工弁には弁を縫い付けるためのカフ（心臓に縫い付けるための布）がありますが、尾﨑手術では直接心膜を弁輪に縫い付けるので、より広い弁口面積が確保され弁尖の動きがよりスムーズになることが示されています

欠点はないのでしょうか？

人工弁置換よりも、手術時間が長くなります
尾﨑手術は東邦大学で2007年から始まった比較的新しい手術です。現在の再手術回避率は10年で95%と報告されていますが、それ以上のデータはまだありません

尾﨑手術ができない人は？

放射線治療後や心膜炎を起こしたことのある方、心臓の再手術の方などは自己心膜が使用できない場合がありますが、その場合は牛心膜を使用します。牛心膜を使用しても自己心膜と遜色ない経過であると報告されています

難易度が特別高い手術ではありませんが、セミナーで講義を受けた医師が手術を行っています。現在近畿地方においては、数少ない実施施設となっており、大動脈弁疾患に対して人工弁手術、高齢者を対象にしたカテーテル人工弁手術など、色々な方法がありますので患者さん一人一人に合わせて最適な手術を選択していただきたいと考えます。